Comment avoir une prescription de CBD ?

Il n’y aura que 3 000 places.

Pourquoi 3 000 ? Personne ne sait, il était nécessaire de choisir une figure pour mener l’expérimentation thérapeutique du cannabis en France.

Mais nous savons enfin comment cela va se dérouler.

Des règles très strictes, et sous le contrôle de médecins spécialistes

Il a fallu du temps.

Le 10 septembre 2018, l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament) a créé un comité spécial pour « évaluer la pertinence et la faisabilité de la mise à disposition du cannabis thérapeutique en France ».

Ce comité s’est réuni plusieurs fois en 2018 et 2019. Si vous voulez voir comment fonctionne un comité d’experts, l’ANSM a eu l’idée heureuse de mettre sur YouTube toutes les séances de travail de ce comité « chanvre thérapeutique ».

Le 15 mai 2019, le Comité a publié ses conclusions en faveur de l’expérimentation de l’utilisation du chanvre Therapeutic, et l’Agence nationale de sécurité des médicaments a donné son feu vert en juillet 2019.

Le vendredi 25 octobre, le National L’assemblage a à son tour approuvé une expérience de deux ans. Car, dans le cas d’un produit classé médicamenteux, même une expérience doit être inscrite dans la loi.

Et le 22 janvier 2020, l’ANSM a défini le cadre pratique dans lequel cette expérience se déroulera, au cours de la première journée d’audition de la Mission d’information parlementaire sur le cannabis lancée devant l’Assemblée nationale.

Il ne débutera qu’en septembre 2020 . Oui, plus de deux ans de débats administratifs et politiques simplement pour commencer une expérience.

Uniquement sur ordonnance, uniquement en dernière intention

Quels patients, quand et comment, auront accès au chanvre thérapeutique ?

Si vous souffrez de douleurs chroniques, de sclérose dans les plaques, de fibromyalgie ou si votre traitement oncologique provoque de graves effets secondaires, vous avez peut-être entendu dire que le chanvre thérapeutique, l’usage médicinal du cannabis, est très efficace contre certaines douleurs.

Mais vous ne pourrez pas tous faire partie des 3 000 patients. Les conditions édictées par l’ANSM sont extrêmement restrictives.

La liste des situations dans lesquelles le chanvre peut être utilisé est la suivante :

• certaines formes d’épilepsie sévère et résistante aux médicaments ;
• douleur neuropathique
• soins prodigués dans le cas de traitements oncologiques, en cas d’effets secondaires de la chimiothérapie ;
• spasticité (contractions musculaires involontaires et très douloureuses) dans la sclérose en plaques ;
• dans le contexte des soins palliatifs.

L’expérimentation sera menée dans des hôpitaux de référence pour les pathologies concernées, dont la désignation est toujours attendue.

L’accès au chanvre se fera sur ordonnance d’un médecin. Une première prescription sera effectuée par un spécialiste, un neurologue ou un médecin de la douleur en particulier. Les patients se rendent d’abord dans les pharmacies hospitalières, puis pourront renouveler leurs traitements dans la pharmacie de la ville.

Le chanvre ne peut être prescrit qu’à titre de dernière intention, c’est-à-dire si tous les autres sont autorisés les traitements ont échoué.

Ces conditions de prescription et d’administration sont très similaires à celles adoptées par l’ANSM en 2015 lorsque Sativex, le seul médicament de cannabis autorisé à ce jour en France :

• restriction aux patients atteints de sclérose en plaques seuls, pour le traitement de la spasticité des patients adultes résistants à d’autres traitements ;
• prescription réservée aux neurologues et aux médecins de réadaptation hospitalière, mais possible renouvellement chez un médecin généraliste.

Les patients concernés seront naturellement surveillés pendant les deux années de cette expérience, et un nouveau comité ad hoc sera chargé d’établir une synthèse recommandant que cette expérience soit généralisée, ou non, à la fin des deux années.

Concrètement, comment pouvez-vous faire si vous souhaitez tester cette nouvelle approche thérapeutique ?

Si votre maladie est répertoriée, contactez rapidement votre médecin pour contacter votre centre de référence dès qu’il est désigné.

Chanvre gratuit, mais suisse ou néerlandais

Le chanvre administré dans le cadre de l’expérience française sera administré sous forme d’huile, de fleurs séchées ou même de tisanes. Les voies respiratoires (diffusion ou fumée) ont été jetées.

Les doses peuvent intégrer des relations variables entre les deux principes actifs les plus intéressants identifiés à ce jour dans le chanvre, le THC (tétrahydrocannabinol) et le CBD (cannabidiol). L’objectif est d’ouvrir la porte à une plus large gamme de produits, sans se limiter arbitrairement à des concentrations excessivement restrictives de l’un ou l’autre des deux composants actifs.

Il convient de noter que le chanvre lui-même sera gratuit pour les patients sélectionnés pour l’expérience.

Il convient également de noter qu’il viendra probablement de l’étranger. La législation française interdit la culture de plantes contenant des niveaux supérieurs à 0,2 % de THC. Comme ce seuil n’a pas été utilisé pour l’expérimentation, la plupart des prescriptions peuvent concerner des produits actuellement interdits en France… mais qui sont autorisé et produit à l’étranger.

Parce que ce n’est pas comme si nous étions les premiers à tester les bienfaits thérapeutiques du cannabis.

Pour parler uniquement de nos voisins proches, en Suisse, chaque médecin peut soumettre des demandes de permis exceptionnels auprès de l’Office fédéral de la santé publique. S’il veut continuer à prescrire du cannabis après 6 mois, le médecin doit présenter les résultats du traitement.

Les indications sont plus larges que celles de l’expérimentation française : spasticité, douleur, nausée, manque d’appétit, mais aussi autisme, maladie de Parkinson ou Alzheimer, certains cancers ou soins palliatifs.

Les médicaments concernés sont le Sativex, et les préparations à base de maître, dont le rapport CBD/THC est variable.

En 2017, 3 000 autorisations ont été accordées, et dans 40 % des cas, les traitements sont prolongés après 6 mois, ce qui met en évidence une certaine efficacité.

En Allemagne, depuis mars 2017, tous les médecins peuvent prescrire des fleurs et des extraits de cannabis pour toute indication en cas d’échec de les protocoles habituels.

Les indications les plus courantes sont la douleur, la sclérose en plaques, la dépression et la spasticité. 61 % des ordonnances sont des douleurs chroniques, 7 % de cancer et 7 % de soins palliatifs.

À la fin de 2018, près de 14 000 patients recevaient des drogues à base de cannabis.

Avec 82 millions d’habitants de l’Allemagne et la France 67, on peut imaginer que plus de 3 000 personnes en France ont peut-être besoin de chanvre thérapeutique.

P.S. : Le simple geste que vous pourriez faire aujourd’hui ?

Si vous voulez en savoir plus sur la différence entre fumer du cannabis, et ce qui est interdit, et sur les vertus du chanvre thérapeutique, vous pouvez regarder ce rapport de It’s NotSorcerer.