Cigarette ou cigarette électronique ?

Si vous aimez vapoter, ou si vous avez envisagé de bouffer sur une cigarette électronique, il y a de fortes chances que vous soyez un fumeur qui essaie de laisser tomber les bâtons de la mort. Vous avez probablement entendu dire que les frères électroniques des cigarettes sont moins dommageables pour vos poumons, livrent moins de nicotine toxicomane et, les doigts croisés, peuvent vous aider à sevrer le type traditionnel.

Certaines de ces choses sont vraies, mais ce n’est pas parce que les cigarettes électroniques sont plus saines que les cigarettes électroniques sont plus saines, dit Stanton Glantz, Ph.D., cardiologue et directeur du Center for Tobacco Control Research and Education de l’Université de Californie à San Francisco. En fait, la première étude à long terme sur la vaping, publiée le 16 décembre 2019 dans l’American Journal of Preventive Medicine, a trouvé un lien entre l’utilisation de la cigarette électronique et un risque accru de maladie pulmonaire chronique. Les données des utilisateurs ont été recueillies en 2013-2016, puis analysées en 2018—2019, après quoi les chercheurs ont constaté que les utilisateurs de e-cig étaient 30 % plus susceptibles d’avoir développé une les maladies pulmonaires comme l’asthme, la bronchite et l’emphysème, que les personnes qui ne fument pas.

Ici, un délabre des mythes les plus courants — et de la réalité brutale — autour de ce que la vaporisation d’une cigarette électronique fait réellement à votre corps, à votre cerveau et à votre vie.

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Lire l’article 1. Ils remplissent vos poumons avec moins de cancérogènes que les cigarettes

Le passage complet des fumées régulières aux e-cigs réduit votre exposition aux substances toxiques et cancérigènes, confirme un exposé de position 2018 dans JAMA.

« Il y a plus de 7 000 produits chimiques dans les cigarettes, dont des dizaines d’agents cancérigènes », explique Jonathan Foulds, Ph.D., professeur de sciences de la santé publique et de psychiatrie qui étudie les fumeurs et les produits du tabac à l’Université Penn State. La vapeur qui sort des e-cigarettes n’est pas inoffensif, mais il a peut-être 10 à 20 produits chimiques comparés à des milliers de cigarettes, en partie parce que vous n’obtenez pas les réactions chimiques de la combustion, explique-t-il.

Cependant, il y a quelques mauvaises habitudes qui l’emportent sur cet avantage : si vous continuez à fumer au-dessus de la vapeur, comme la plupart des utilisateurs d’e-cig, vous mettez en fait plus de produits chimiques dans votre corps ; et drainer la vape jusqu’à la dernière goutte crée son propre ensemble de problèmes de santé.

« Une fois que vous avez atteint le point de vaporisation sèche, continuant à bouffer au fond de la cartouche jusqu’à ce qu’il n’y ait pas de liquide gauche, il n’y a rien pour refroidir cette bobine, de sorte que la combustion crée une plus grande quantité de toxines », explique Foulds.

Plus important encore, ce n’est pas parce que les e-cigs produisent moins de cancérogènes que cela ne signifie pas qu’ils sont exempts de dommages.

« Les e-CIG diffèrent des cigarettes et ils produisent un mélange différent de substances toxiques, dont nous ne connaissons même pas encore la plupart puisque les gens étudient les cigarettes électroniques pendant une fraction du temps où nous étudions les cigarettes », explique Glantz. De plus, si vous êtes un utilisateur d’e-cig à vie, même ce faible niveau d’exposition aux cancérogènes vous rattrapera.

2. Ils vont encore déchirer vos poumons, surtout les e-cigs aromatisés

Un examen de grande envergure de l’année dernière dans l’Annual Review of Public Health a révélé que malgré certains avantages par rapport aux cigarettes traditionnelles, le type électronique vous expose toujours à des niveaux élevés de particules ultrafines et d’autres toxines qui peuvent augmenter votre risque de maladies pulmonaires non cancéreuses (et de maladies cardiovasculaires)) — à des taux semblables à ceux des cigarettes conventionnelles.

Les lésions pulmonaires sont attribuables à quelques choses. D’une part, les deux produits chimiques présents dans tous les liquides de la cigarette électronique — le propylène glycol et la glycérine végétale — sont les mêmes que ceux utilisés dans une machine à brouillard, et une étude plus ancienne a révélé que les travailleurs du théâtre exposés à cette formule de brouillard avaient augmenté la dyspnée (respiration laborieuse), l’oppression thoracique et la respiration sifflante.

Vaping réduit également votre capacité à combattre une infection : E-cigarette liquide et dommages à la vapeur macrophages alvéolaires, notre principale réponse immunitaire respiratoire qui se débarrasse des infections, des toxines et des allergènes, selon une étude de 2018 dans le British Medical Journal Thorax. Pendant ce temps, la recherche de l’UNC Chapel Hill rapporte que l’arôme de cannelle en particulier nuit probablement à la fonction des cellules immunitaires respiratoires, ce qui réduit votre capacité à combattre une infection dans les voies respiratoires.

Et ce n’est que la pointe de l’iceberg des arômes nocifs posent : Une étude de Harvard 2017 a analysé 24 marques différentes aromatisées de cigarettes électroniques et a constaté que toutes avaient au moins un aldéhyde ou un produit chimique aromatisant sur les listes de la FEMA « Produits chimiques hautement prioritaires » ou des constituants nocifs et potentiellement nocifs de la FDA. De plus, le diacétyle, un produit chimique connu pour causer des ravages sur votre système respiratoire et causer du « poumon de maïs soufflé », a été trouvé dans plus de 60 % des échantillons.

Pourquoi les arômes sont-ils autorisés ? En excluant les délinquants ci-dessus, la plupart des produits chimiques qui ajoutent de la saveur sont en fait des formules qui ont été approuvés par la FDA pour une utilisation dans les aliments, explique Glantz. Mais dans les e-cigs, nous ne les ingérons pas : « Chauffer les arômes, les aérosoliiser et les respirer va déchirer vos poumons », confirme-t-il.

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Lire l’article 3. Ils font des ravages sur votre cœur

Tout comme fumer des cigarettes, nous savons que gonfler la variété électronique met votre cœur en danger. Deux études de l’équipe de Glantz ont montré que non seulement l’utilisation régulière de la cigarette électronique augmente le risque d’avoir une crise cardiaque, mais comme la plupart des utilisateurs du bâton électronique gonflent encore le type conventionnel, le risque de crise cardiaque pour les deux utilisateurs est en fait cinq fois plus élevé que les gens qui ne fument pas du tout.

Une fois de plus, puisque la recherche sur les e-cigs est si nouvelle, nous ne savons pas exactement pourquoi. Des recherches effectuées en Pologne suggèrent l’acroléine, le formaldéhyde et les particules ultrafines créées dans le chauffage de l’e-liquide contribuent probablement au durcissement et au rétrécissement de vos artères.

Et ces particules ultrafines, qui ont environ 1/100ème de la taille d’un cheveu humain — si petites qu’elles peuvent traverser à peu près n’importe quel mur de votre corps et transporter des choses directement dans votre sang ou vos cellules — jouent probablement un rôle énorme, dit Glantz. Lorsque vous inhalez de la vapeur d’e-cig (ou de la fumée de cigarette, d’ailleurs), ces particules ultrafines délivrent la nicotine directement sur vos poumons, puis donnent une grande explosion à votre cœur, le tout en quelques secondes. En fin de compte, cela limite le flux sanguin à votre ticker.

De plus, l’inhalation de ces substances toxiques activent les plaquettes, dit Glantz. Lorsque les plaquettes flottent systématiquement (au lieu de réagir, disons, à une coupe), elles peuvent coller à d’autres plaquettes flottantes libres. Finalement, cela peut former un caillot qui flotte dans votre sang jusqu’à ce qu’il devienne assez gros pour obstruer une artère et provoquer une crise cardiaque ou, si c’est dans votre cerveau, un accident vasculaire cérébral, Glantz explique.

Même si elle ne se transforme pas en un événement mortel, la conglomération des plaquettes qui roulent à travers vos vaisseaux déchire votre endothélium (le tissu qui entoure vos organes, en particulier les vaisseaux sanguins et le cœur). Ces minuscules larmes peuvent s’accumuler jusqu’à des lésions, qui peuvent piéger la graisse et éclater, bloquant une artère et provoquer une crise cardiaque, ajoute-t-il.

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Lire l’article 4. Ils peuvent réduire votre dépendance à la nicotine

La nicotine dans les e-cigarettes joue sur les centres de récompenses dans votre cerveau exactement de la même façon qu’elle le fait avec les types traditionnels, dit Foulds. La différence : Bien que les cigarettes fournissent une quantité élevée de nicotine à chaque bouffée, les doses dans les e-cigarettes sont moins fiables et souvent plus faibles, même si vous choisissez une marque à forte teneur en nicotine, dit-il (Remarque : Certains e-cigs peuvent tenir leur propre contre le traditionnelle, mais la normalisation n’a pas encore atteint, il est donc difficile de savoir combien de nicotine vous obtiendrez vraiment d’une marque, peu importe ce que dit l’étiquette).

Et en fait, les ex-fumeurs disent se sentir moins dépendants des e-cigarettes qu’ils se souviennent d’être sur les bâtons, selon une étude réalisée en 2015 par l’équipe de Foulds.

« En moyenne, les cigarettes électroniques, bouffées pour bouffées, livrent moins de nicotine à vos poumons et à votre cerveau. Il suffit donc de réduire les envies et de renforcer — mais globalement affaiblir — le lien avec votre dépendance », explique M. Foulds. Cela peut fonctionner : Après deux ans d’utilisation continue (et exclusive) de la cigarette électronique, les ex-fumeurs ont réduit leurs symptômes de sevrage de la nicotine et l’exposition à la fumée de cigarette toxique, confirme une étude de 2018 publiée dans Regulatory Toxicology and Pharmacology.

5. En réalité, ils vous garderont probablement autant accro

Même si 85 % des utilisateurs de cigarettes électroniques ont dit qu’ils ont pris le stylo pour arrêter de fumer, ils étaient pas plus susceptibles d’abandonner les cigarettes que les personnes qui ont sauté le vapotage, selon une étude menée en 2013 dans quatre pays dans l’American Journal of Preventive Medicine. De plus, une poignée d’études rapportent que le fait de prendre des e-cigs rend les fumeurs moins susceptibles d’arrêter de fumer, plutôt de les transformer en utilisateurs doubles.

« La plupart des gens essaient de cigarettes électroniques pour les aider à cesser de fumer, et ils pensent que quelque chose de miraculeux se produira qui les fera plus envie de cigarettes », explique Foulds. « Mais en fait, ils finissent simplement par compléter le type électronique dans des situations où ils ne peuvent pas fumer des cigarettes traditionnelles et l’utiliser pour compléter leur nicotine. Ils finissent par consomment souvent plus de nicotine en une journée qu’ils ne l’auraient fait sans e-cigarette. »

Soyons clairs : Si vous passez entièrement aux e-cigarettes, votre cerveau et votre corps en bénéficieront, les deux documents sont d’accord. Mais la seule façon de vous aider à arrêter de fumer, c’est si vous abandonnez les cigs pour le type électronique, puis fixez une date d’abandon pour toute la nicotine. Foulds conseille.

6. Ils peuvent causer de l’asthme chez les enfants et les adolescents

« Des études menées auprès de jeunes qui utilisent des e-cigs ont révélé que certains des produits chimiques causent des effets irritants qui peuvent déclencher l’asthme et la respiration sifflante », explique M. Foulds. (Il en va de même pour les adultes, ajoute-t-il, mais comme la plupart des consommateurs sont des ex-fumeurs — une habitude que nous savons contribue à l’asthme — il est difficile de démêler la source.)

Une étude réalisée en 2017 dans les rapports sur les allergies et l’asthme, par exemple, a révélé que les enfants asthmatiques étaient plus susceptibles d’utiliser des cigarettes électroniques que les pairs non asthmatiques, et bien que cela ne prouve pas la cause et l’effet, les auteurs de l’étude ajoutent que les deux ingrédients clés des e-cigs — le propylène glycol et la glycérine végétale — produisent un ensemble de produits chimiques une fois chauffés (c.-à-d. acroléine, formaldéhyde et acétaldéhyde) qui sont connus pour être toxiques pour vos voies respiratoires. En plus de l’asthme, le tabagisme en général à l’enfant et à l’adolescence (cigarettes ou e-cigs) peut ralentir le développement à long terme et augmenter le risque de développer maladie pulmonaire obstructive chronique (caractéristiques comprennent le flux d’air bloqué et la difficulté à respirer) à l’âge adulte, selon le CDC.

7. Ils exacerbent les dommages causés par les cigarettes elles-mêmes

« La plupart des utilisateurs de cigarettes électroniques ont supposé que l’appareil est comme une cigarette, mais pas aussi mauvais, donc empiler la consommation de cigarettes électroniques en plus d’une habitude régulière de cigarettes n’est pas si mal », explique Glantz.

Cette hypothèse est fausse : « Si vous êtes un double utilisateur, soit environ 70 % des personnes qui utilisent des cigarettes électroniques, vous êtes pire que si vous fumez simplement parce qu’elles posent un risque indépendant en plus de fumer que vous faites. »

Comparativement aux personnes qui fumaient uniquement des cigs (ou des e-cigs), les deux utilisateurs avaient des niveaux plus élevés de nicotine, de métaux lourds et de certains cancérigènes dans leur urine, ce qui augmente leur risque de cancer, de dépendance et de tout, des maladies pulmonaires à l’infertilité, au-delà de celui des fumeurs à usage unique, selon une étude récente menée par le CDC. Pendant ce temps, lorsque les fumeurs souffrant de maladies pulmonaires obstructives chroniques sont passés à la vaporisation, cela a en fait aggravé leur santé pulmonaire, dit une étude du Journal of General Internal Medicine. Et alors que le risque quotidien d’une crise cardiaque chez les fumeurs est trois fois plus élevé que les non-fumeurs, le risque de double utilisateur peut atteindre cinq fois plus élevé.

De plus, considérez ceci : vous ne recevez pas la plupart des maladies liées au tabagisme en soufflant pendant quelques mois, mais à partir d’une décennie ou d’une décennie de tabagisme. Et si l’on considère que la prise de cigarettes électroniques dissuadait les fumeurs de cesser de fumer, cela accroît plutôt leur risque de devenir (ou de rester) des consommateurs à long terme et, par conséquent, de développer ces conséquences à long terme sur la santé du tabagisme.

Le passage à la vapeur est probablement plus sûr que de fumer des cigarettes

Lire l’article 8. Ils font probablement des choses que nous ne connaissons même pas encore.

« Nous étudions les cigarettes depuis au moins 70 ans, mais les cigarettes électroniques ont fait l’objet d’études depuis peut-être sept », explique Glantz.

Ok, il est hyperbolique, mais la première cigarette électronique n’a même pas été introduite aux États-Unis avant 2007, donc il est impossible d’avoir une bonne idée des risques à long terme.

Un des problèmes les plus importants : nous ne savons pas comment les ingrédients — propylène glycol, glycérine végétale, arômes et autres additifs — réagissent et interagissent lorsqu’ils sont chauffés, aérosolés et utilisés 20 à 30 fois par jour de plus que leur approbation par la FDA, dit Foulds.

Cas : Une étude réalisée par Johns Hopkins l’an dernier a porté sur 56 e-cigs différents et a révélé qu’un nombre significatif de ces appareils produisaient des aérosols présentant des niveaux potentiellement dangereux de plomb, de chrome, de manganèse et/ou de nickel—inhalation chronique qui ont été liés aux poumons, au foie, aux systèmes immunitaires, cardiovasculaires et lésions cérébrales, même certains cancers. Ces métaux ne sont pas dans le liquide, mais sont probablement le résultat du chauffage des bobines métalliques et fuite des substances toxiques.

Glantz ajoute : « Le début de la réflexion sur les e-cigarettes était qu’elles sont comme une cigarette, mais sans autant de mauvaises choses. Mais plus nous apprenons, plus nous réalisons qu’ils sont complètement différents et ont leur propre profil toxicologique. »